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警戒!常用药物的不良反应——心血管系统用药
发布时间:2019-04-09 06:00:00 星期二   中国医药报

 抗心绞痛药的不良反应

硝酸甘油的不良反应:头痛,可于用药后立即发生,可为剧痛和呈持续性;偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现,尤其在直立、制动的患者;治疗剂量可发生明显的低血压反应,表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱;晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎均有报告。

硝苯地平的不良反应:常见服药后出现外周水肿,头晕、头痛、恶心、乏力和面部潮红;可出现一过性低血压,多不需要停药;个别患者发生心绞痛,还可见心悸、鼻塞、胸闷、气短、便秘、腹泻、胃肠痉挛、腹胀、骨骼肌发炎、关节僵硬、肌肉痉挛、精神紧张、视力模糊等;少见贫血、白细胞减少、血小板减少、紫癜、过敏性肝炎、齿龈增生、抑郁、偏执等;可能产生的严重不良反应有心肌梗死、充血性心力衰竭、肺水肿、心律失常和传导阻滞等;对本品过敏者可出现过敏性肝炎、皮疹,甚至剥脱性皮炎等。

抗心律失常药的不良反应

普罗帕酮的不良反应:不良反应较少,主要为口干,舌唇麻木,可能是由于其局部麻醉作用所致,早期的不良反应还有头痛、头晕,其后可出现胃肠道障碍,如恶心、呕吐、便秘等,也有出现房室阻断症状;有少数患者出现口干、头痛、眩晕、胃肠道不适等轻微反应,一般都在停药后或减量后症状消失。

普萘洛尔的不良反应:应用本品可出现眩晕、神志模糊(尤见于老年人)、精神抑郁、反应迟钝等中枢神经系统不良反应;较少见的有支气管痉挛及呼吸困难、充血性心力衰竭;更少见的有发热和咽痛(粒细胞缺乏)、皮疹(过敏反应)、出血倾向(血小板减小)等。

抗高血压药的不良反应

卡托普利的不良反应:较常见的有皮疹,可能伴有瘙痒和发热、心悸、心动过速、胸痛、咳嗽和味觉迟钝等;较少见的有蛋白尿,眩晕、头痛、昏厥,血管性水肿,见于面部及四肢,也可引起舌、声门或喉血管性水肿,心率快而不齐,面部潮红或苍白;少见的有白细胞与粒细胞减少,有发热、寒战,伴有肾衰者应加强警惕,同服别嘌呤醇可增加此种危险。

尼群地平的不良反应:较少见的有头痛、面部潮红;少见的有头晕、恶心、低血压、足踝部水肿、心绞痛发作,一过性低血压;对本品过敏者可出现过敏性肝炎、皮疹,甚至剥脱性皮炎等。

吲达帕胺的不良反应:较少见的有腹泻、头痛、食欲减低、失眠、反胃、直立性低血压;少见的有皮疹、瘙痒等过敏反应,低血钠、低血钾、低氯性碱中毒。

调脂及抗动脉粥样硬化药的不良反应

辛伐他汀最常见的不良反应为胃肠道不适,其他还有头痛、皮疹、头晕、视觉模糊和味觉障碍;偶可引起血氨基转移酶可逆性升高,因此需监测肝功能;少见的不良反应有阳痿、失眠;罕见的不良反应有肌炎、肌痛、横纹肌溶解,表现为肌肉疼痛、乏力、发烧,并伴有血肌酸磷酸激酶升高、肌红蛋白尿等,横纹肌溶解可导致肾功能衰竭,但较罕见;本品与免疫抑制剂、叶酸衍生物、烟酸、吉非罗齐、红霉素等合用可增加肌病发生的危险。


来源:中国医药报    作者:    编辑:邹卓琪

 

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